人工受精

人工受精是進行IVF治療前可以嘗試的一種不孕症治療方法。IUI包括精子洗滌,將洗滌後的精子放入一柔軟的導管,通過女性的子宮頸注射到子宫内。理想的情况,是在排卵當時(尤其在治療男性原因的不孕症中)或任何一側排卵6小時内進行IUI。雖然IUI完全没有痛苦,和做一次子宮頸抹片的感覺差不多。但每週期IUI的成功率為低於6%到26%不等。最近的研究發現IUI和自然性交的成功率相當,此一發現也嚴重影響了IUI作為臨床上輔助生殖技術的價值。進行同房試驗仍没有懷孕,應該直接進行IVF,以減少進行IUI的時間與花費。

1.未成熟卵母細胞體外培養 (IVM)

珍惜每一顆卵子,在一般的試管嬰兒或自然周期/溫和周期IVF中,在極少數的狀況下時候會取到未成熟卵子,宏孕有穩定、可靠的未成熟卵子體外培養技術,可將未成熟的卵子培養於專用的培養液内24-48小時,使之成熟至可供受精之狀態,發揮每一顆卵子的價值。

2.胚胎輔助性孵化

透明帶是保護胚胎細胞的結構,而胚胎在子宫内膜上著床之前必需從透明帶中脱出,此一過程稱為孵化(Hatching)。在某些情况下,透明帶增厚將會造成胚胎自然孵出的困難,胚胎輔助孵化技術便是利用人工幫助胚胎完成自透明帶中脱出的過程,而提高胚胎植入的成功率。輔助孵化一般是利用雷射在透明帶上打開一個喇叭狀小孔,幫助胚胎細胞脱出透明帶的過程。

3.細胞質內單一精子顯微注射 (ICSI)

男方因素不孕的夫婦可以透過卵子細胞質内單一精子顯微注射(ICSI)的方式使卵子受精,當精蟲數量稀少、活動力欠佳、型態不正常或穿透力有障礙而影響受精率時,在放大200-400倍的倒立顯微鏡下,利用細針吸取一隻精子直接注入卵子內,激活卵子受精,而受精卵將在2-5天後被植入妻子子宫内。

ICSI技術使畸弱精子患者有自己的孩子成為可能。即便是很不健康的精子,進行ICSI後的每個卵子受精機率也能達到70%。如果女方卵子夠好,甚至可達99%,每個週期的懷孕成功率超過50%,與用正常精子進行自然受精的成功率相差無幾。最重要的是,經由此一方法所產下的寶寶,不論當時精子狀況有多差,寶寶的發育、精神狀况和基因都很正常。

可放大10000倍的超高倍率下篩選精子後進行顯微注射,這種高倍率的顯微鏡設備,此即以 ICSI 為基礎的「高倍率顯微注射」(Intracytoplasmic Morphologically Selected sperm Injection;IMSI),是2002年由以色列的Bartoov教授所研發,能將精子放在比目前實驗室標準配備解析力高出四倍的高倍率顯微鏡下,從形狀與大小選擇狀況好的精子進行顯微注射。實驗證實IMSI技術明顯優於ICSI,受孕機率增加了近13%。

4.免手術附睪取精(MESA)

無全身麻醉附睪取經睪丸取精術,有些男性的精液中無精子,稱為無精症。一般可分為兩類:阻塞性和非阻塞性。而無論是阻塞性和非阻塞性無精症,我們都可以細針抽取睾丸或附睾内的精子,再透過顯微注射的方式將精卵結合。在張宏吉醫師長期的經驗與熟練的技巧之下,只需局部麻醉的取精手術對於身體的負擔極小,術後休息幾小時便能出院。


5.卵子/精子捐贈

對於無法使用自己精子或卵子懷孕的人來說,受贈卵子或精子提供另外一種選擇。捐贈卵子的IVF週期通常用傳統IVF方式來增加每個週期產生卵子的數量。而精子方面則以事先冷凍保存的捐贈精子進行解凍用於IVF週期。赠卵週期提供新鲜胚胎或是冷凍胚胎植入的方式,首先,捐赠者以傳统IVF方式刺激卵巢產生大量卵子,卵子被取出後與受贈者丈夫的精子進行受精,再把形成的胚胎植入受贈者子宫。我們進行受赠IVF的費用約為每週期台幣30 ~ 35萬元,包括捐赠者營養金和所有赠受雙方的IVF治療費用。詳細流程請參考精子捐贈/受贈流程及卵子捐贈/受贈流程。